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胆汁性腹膜炎疾病的病因有哪些

2016-08-21 互联网 A +

  胆汁性腹膜炎这种疾病是一种在临床医学上非常严重的疾病,此类疾病主要分为慢性和急性病症,慢性疾病如果及时治疗的话,就会很快的康复;但如果不及时治疗就有可能引发急性病症,产生严重的后遗症,而且更有甚者会造成生命危险,对此我们需要多加提高警惕。

  病因

  1.胆囊穿孔

  ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤:包括穿透性和钝性。③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。

  2.肝脏/胆道系统损伤

  常见于:①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并发症。④T型管移位。⑤创伤:包括穿透性和钝性。

  3.自发性胆道胆囊穿孔

  见于:①儿童为发育缺陷。②成人:75%有胆总管结石、胆道囊肿破裂及胆道感染、胆道憩室。

  4.特发性胆道胆囊穿孔

  ①约10%急性胆囊炎病人将会进展为胆囊穿孔。胆囊穿孔可分为3型,Ⅰ型:游离穿孔,占30%。最常发生于胆囊底,由于局部缺乏保护性粘连而致胆汁流入腹膜腔内,形成胆汁性弥漫性腹膜炎。Ⅱ型:局限性穿孔,占50%。胆汁溢出至邻近的脏器(如肝脏、胃、十二指肠、结肠或小肠)、大网膜包裹或粘连,而导致局限性脓肿。Ⅲ型:慢性穿孔,占20%。其多缓慢地进展为胆囊肠瘘。②外科手术中可由于胆囊或胆管直接损伤,或由于手术后胆囊、胆管手术残端结扎线的脱落、吻合口漏,或引流管移位损伤等引致胆汁性腹膜炎。自从开展腹腔镜胆囊切除术后,胆管损伤的发生率增加,其发生率可达0.5%,而开放性胆囊切除术仅0.2%。③肝脏活检、经皮肝胆道造影术、经皮肝胆道引流术等经肝穿刺时损伤或刺伤了胆囊或胆管系统而致穿孔、穿透。

  5.胆道自发性穿孔

  是成人胆汁性腹膜炎极罕见的病因。其发病因素可能与下列因素有关:

  (1)由于Oddi括约肌痉挛或结石阻塞、十二指肠乳头部位狭窄等而致胆管内压力升高。

  (2)由于结石阻塞肝管或胆总管致管壁部分压迫性坏死。

  (3)胆管炎症致管壁内感染。

  (4)胆道系统憩室或囊肿。

  (5)由总肝管或胆总管壁内血管发生血栓形成而致胆管部分坏死。

  从上面的文章中,我们可以比较清晰的看出这种胆汁性腹膜炎疾病的发病原因是多种多样的,这些发病因素会比较及时的帮助我们更早的发现此病,以做到及早的诊断和治疗。当然在生活中,我们也要积极的锻炼身体,保持健康的饮食和生活习惯,定期进行身体检查,以防万一。

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