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上消化道大出血

2016-08-22 互联网 A +

  1.呕血和(或)黑粪。  2.出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥,口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量的30%~50%(1500~2500ml)即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到,脉压缩小(小于3.33~4kPa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,可导致死亡。  3.氮质血症。  4.中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5℃以下,持续数日至一周不等。  5.消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌;蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂;黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛,呕血呈条状血块,提示肝外胆道出血;皮肤黏膜出血提示有全身性疾病,如皮肤黏膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部黏膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤,见于遗传性出血性毛细血管扩张症。

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