肠瘘瘘口不愈合的原因分析

　　肠瘘有结肠瘘和直肠瘘等众多的情况，都会影响到身体机能的健康发展。肠瘘手术的治疗往往办随着许多不定因素，特别是在癌症手术后，身体的抵抗力本来就低，炎症和损伤很容易造成肠瘘手术的失败。所以一定要及时治疗，将不安全的因素降至最低，为大家在此介绍一下造成瘘口不愈合的一些原因。

　　肠瘘是指肠与其他器官，或肠与腹腔、肠壁有不正常通道，有内瘘和外瘘之分。一般肠瘘指导肠外瘘，即任何原因引起的肠壁破损，致使肠内容物流出体表。它继发于手术、损伤、炎症、感染等。其临床症状有瘘口局部症状、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。

　　效果较好的瘘口能愈合或稳定，因肠瘘较低对营养的影响不大，但瘘口不愈合时，应及时了解不愈合的因素，常见的原因：

　　①瘘口远端梗阻;

　　②瘘管的组织已上皮化;

　　③结肠粘膜与腹壁愈合，使瘘口呈唇状;

　　④瘘口部有异物存在;

　　⑤瘘口附近有脓肿引流不畅;

　　⑥特殊感染或肿瘤存在。

　　这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因，控制腹腔内感染，尤其是肠壁间隙脓肿，高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然B型超声能检查证实时，可在其引导下行穿刺抽脓，注入抗生素，以解除手术中腹腔广泛粘连，易损伤肠管的顾虑。

　　结肠瘘不愈合的原因大致就是这些，在整个过程中一定要积极地配合治疗，将原因排查清楚，做好最有效的治疗工作，如果在发生了不愈合后再进行治疗就确实是有些晚了，所以在平常一定要以预防为主。