核心提示: 再生障碍性贫血的骨髓病变主要是造血组织减少,红骨髓总容量减少,代以脂肪组织。正常成人骨髓造血组织与脂肪组织比例约为1∶1,再障时多在2∶3以上。
为何再生障碍性贫血会导致骨髓病变?本来再生障碍性贫血的发病原因,就在我们的骨髓,所以出现骨髓病变的情况,也是很正常的,但专家指出,由于再生障碍性贫血一般是先天就已经出现,所以对刚刚出生的婴儿有非常大的危害。
再生障碍性贫血会导致骨髓病变
再生障碍性贫血的骨髓病变主要是造血组织减少,红骨髓总容量减少,代以脂肪组织。正常成人骨髓造血组织与脂肪组织比例约为1∶1,再障时多在2∶3以上。造血灶中造血细胞(指粒、红和巨核细胞系统)减少,而“非造血细胞”(指淋巴、浆、组织嗜碱和网状细胞)增多。
骨髓中有血浆渗出、出血、淋巴细胞增生、局灶性纤维化及间质病变。急性再障骨髓病变发展迅速而广泛;慢性再障则呈渐进性"向心性萎缩",先累及髂骨,然后是脊突与胸骨。慢性再障尚存在代偿性增生灶,后者主要是幼红细胞增生伴成熟障碍。
红系细胞不仅数量减少,还有质的缺陷。超微结构观察发现成熟红细胞有异型,花瓣样外形;幼红细胞浆内有髓样变,核浆发育不平衡,核膜孔扩大等改变。红细胞内抗碱血红蛋白和游离原卟啉增多。丙酮酸激酶等红细胞酶活力降低。以上都说明红细胞有质的异常。铁动力学检查示血浆铁增高、铁粒幼细胞和组织铁增多、血浆铁清除延迟和红细胞摄取铁明显降低,提示红细胞生成率减低。部分患者尚有无效性红细胞生成或骨髓内原位溶血。
贫血患者要注意,除了先天因素会导致再障贫血出现外,其实如果一个人不注意卫生,又长期生活在化学污染严重的环境当中,就很有可能出现再障贫血的症状,例如我们搬到新居,然后又不注意新居的卫生情况,就可能惹上这个疾病。
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