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急性阑尾炎的诊断依据

2016-08-26 互联网 A +

  急性阑尾炎就是阑尾的急性化脓性感染,它是腹部外科常见病,它的诊断均属经验性临床诊断,因此有时医生在该病的诊断中会出现误诊,为了避免这种情况的出现,下面来介绍一下急性阑尾炎这种疾病的诊断要点。

  1、转移性右下腹痛:转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。

  2、右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜外刺激征:特别是急性阑尾炎早期,自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

  3、必要的辅助检查:白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。

  4、青年女性和有停经史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

  以上为您介绍的就是急性阑尾炎的诊断要点,生活中为了避免急性阑尾炎的发生,建议大家饭后不要做剧烈的运动,同时还要合理饮食,尽量不要吃一些太凉的食物,此外,适当的体育锻炼也可以大大降低急性阑尾炎的发病率。

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