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老年食管癌是通过什么方式扩散的

2016-08-26 互联网 A +

  随着社会的进步,人们变得是越来越会享受物质的生活。然而,在人们在享受生活的同时,却没有发现,疾病也在慢慢渗透到生活中,往往不知不觉就患上疾病。 现在老年食道癌的发病率逐年升高,那到底是什么导致了老年食管癌呢?

  食管癌的发病机制

  (1)早期食管癌的病理类型:早期食管癌患者多没有明显的吞咽困难症状,而在高发区通过细胞学与内镜普查可以发现早期病例。早期食管癌的肉眼观,病变多数限于黏膜表面,未见明显肿块,我国学者以手术切除标本的病理学为基础,结合内镜与X线表现。

  (2)中晚期食管癌的病理类型为大体标本可见肿瘤在食管壁内生长、浸润而使管壁明显增厚,累及食管周径的全部或大部致使管腔狭窄。肿瘤上、下端的黏膜面呈坡状隆起,病变中部的黏膜常有溃疡。切面上瘤组织呈灰白色、均匀、坚硬的实质性肿块,肌层轮廓消失或因肿瘤浸润而变厚。癌组织多已侵透肌层而达食管纤维 膜。

  直接扩散

  直接扩散最早也最多出现于黏膜下层,其扩散范围通常可距癌瘤主体1cm以上,超过 5cm也不少见。大多数黏膜下扩散在肉眼无明显异常,只有镜检才能证实。故 手术或放疗范围应包括癌瘤上下5cm以上的肉眼检查无异常发现的食管组织。多数中,晚期食管癌当确诊时已有肌层受累,但其范围较黏膜下层为小。

  因食管无浆膜层,故癌瘤穿透肌层后,就很容易穿过疏松的食管外膜而达邻近器官。根据肿瘤在食管内的部位最常侵犯仍是气管、支气管、肺、胸膜、心包膜、主动脉外膜、大静脉、甲状腺、喉返神经、横膈膜与肝左叶。

  淋巴源性转移

  淋巴结的转移可呈现“跳跃”现象,但一般首先发生于黏膜下淋巴管,通过肌层而到达与肿瘤部位相应的淋巴结。上段食管癌可侵犯食管旁、喉后。颈深与锁骨上淋巴结。中段食管癌当其局部的食管旁淋巴结转移后,可进一步向上侵犯颈淋巴结,向下累及胃贲门周围的隔下淋巴结,或沿着气管、支气管旁淋巴结而向肺门扩展。 下 段癌除侵犯局部淋巴结外,常侵犯胃贲门旁、胃左与腹腔丛淋巴结。

  血源性转移

  虽然食管癌的黏膜下层有丰富的管壁静脉丛,且食管 外周及附近都有大静脉,但1/3患者因食管癌局部并发症而死亡的病例,在尸检时未见血道转移。在1535例食管癌尸检中,有38%病例既没有淋巴转移又无 血行转移。血行转移的常见部位依次为:肝脏、肺与胸膜、骨、肾脏、网膜与腹膜、肾上腺等。

  大家都是有老去的时候,为了老年的身体健康,千万不要马马虎虎的对待平时的饮食习惯。对于老年要是出现了问题,就要及时的做检查并且彻底解决根治疾病,这样不让癌症有可趁之机。让老年家安度晚年。

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