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长期咳嗽的临床特征和诊断线索

2016-08-26 互联网 A +

  有些人,只是单纯简单的咳嗽,这个时候,我们不能说,这个人患上了咳嗽的疾病。但是,有些人,很可能,在很长的一段时间,都在咳嗽着,这个时候,我们也就要来考虑一下咳嗽背后的一些病因和诊断线索到底是什么的了。下面,一起来了解下吧。

  感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有:

  (1)近期有明确的呼吸道感染史;

  (2)咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;

  (3)X 线胸片检查无异常;

  (4)肺通气功能正常;

  (5)咳嗽通常具有自限性;

  (6)除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8 周,应考虑其他诊断。(特别是一些小婴儿在感冒后出现)

  鼻后滴漏综合征的临床特征和诊断线索有:

  (1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽以清晨或体位改变时为甚,常伴鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、咽后壁黏液附着感,少数患儿诉头痛,头晕、低热等;

  (2)检查鼻窦区可有压痛,鼻窦开口处可见黄白色分泌物流出,咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样,有时可见咽后壁黏液样物附着;

  (3)针对性治疗,如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等有效;

  (4)鼻窦炎所致者,鼻窦 X 线平片或 CT片可见相应改变。

  咳嗽变异性哮喘的临床特征和诊断线索有:

  (1)咳嗽持续> 4 周,常在夜间和(或)清晨发作或加 重,以干咳为主;

  (2)临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;

  (3)支气管扩张剂等抗哮喘药物诊断性治疗有效;

  (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽;

  (5)支气管激发试验阳性和(或)呼气峰流速(PEF )每日变异率(连续监测1~2 周)≥20 % ;

  (6)个人和(或)一、二级亲属有特应性疾病史,或变应原检测阳性。以上1 ~ 4 项为诊断基本条件。

  通过文章的描述,我们知道了,产生的咳嗽的一些原因不同,我们需要采用的一些治疗的方法也是不同的。有的时候呢,咳嗽很有可能只是其他疾病的一种表象。对于这些,我们还是要仔细进行辨别的。对于自己的身体,也要心中有数。

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