大家都知道，癌细胞是会扩散和转移的。当然了，食管癌细胞也一样。每种癌细胞的扩散转移的方式都会有很大的差异，即使是同一种细胞，也是如此，方式各异。老年食管癌的转移扩散方式大致分为三种，分别是直接扩散，淋巴转移性扩散，血源性转移。
直接扩散
直接扩散最早也最多出现于黏膜下层，其扩散范围通常可距癌瘤主体1cm以上，超过5cm也不少见。大多数黏膜下扩散在肉眼无明显异常，只有镜检才能证实。故 手术或放疗范围应包括癌瘤上下5cm以上的肉眼检查无异常发现的食管组织。多数中，晚期食管癌当确诊时已有肌层受累，但其范围较黏膜下层为小。
因食管无浆膜层，故癌瘤穿透肌层后，就很容易穿过疏松的食管外膜而达邻近器官。根据肿瘤在食管内的部位最常侵犯仍是气管、支气管、肺、胸膜、心包膜、主动脉外膜、大静脉、甲状腺、喉返神经、横膈膜与肝左叶。
淋巴源性转移
淋 巴结的转移可呈现“跳跃”现象，但一般首先发生于黏膜下淋巴管，通过肌层而到达与肿瘤部位相应的淋巴结。上段食管癌可侵犯食管旁、喉后。颈深与锁骨上淋巴结。中段食管癌当其局部的食管旁淋巴结转移后，可进一步向上侵犯颈淋巴结，向下累及胃贲门周围的隔下淋巴结，或沿着气管、支气管旁淋巴结而向肺门扩展。 下 段癌除侵犯局部淋巴结外，常侵犯胃贲门旁、胃左与腹腔丛淋巴结。
血源性转移
虽 然食管癌的黏膜下层有丰富的管壁静脉丛，且食管 外周及附近都有大静脉，但1/3患者因食管癌局部并发症而死亡的病例，在尸检时未见血道转移。在1535例食管癌尸检中，有38％病例既没有淋巴转移又无 血行转移。血行转移的常见部位依次为：肝脏、肺与胸膜、骨、肾脏、网膜与腹膜、肾上腺等。
食管癌早期不容易发现，这是造成老年食管癌死亡 率高的主要原因。早期食管癌患者多没有明显的吞咽困难症状。早期检查的话，可以通过手术切除标本病理观察，结合内镜作出诊断。亲爱的读者朋友们，为了你们的健康，请远离不卫生的饮食习惯，因为，饮食习惯在某种程度上是导致食管癌的主要原因。
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