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葡萄胎确诊后如何治疗和随访

2016-08-29 互联网 A +

  葡萄胎的出现原因是极其复杂的,而且临床上针对这方面的认识还不是很成熟。该疾病一般多发生在已婚的女性身上,首次怀孕的话发生率极高,该病出现后要积极治疗,一旦恶化将会给患者带来巨大的危害。那么葡萄胎如何治疗和随访呢?

  1、彻底清宫:一旦确诊应住院在输液备血情况下尽快吸宫,清除宫腔内葡萄胎组织。通常一周后再刮宫一次,以彻底清除宫腔内残留物。所有清除物,均需送病理检查。

  2、预防性化疗:葡萄胎属良性病变,绝大多数经清宫治愈,但也有15%患者转为恶性(侵蚀性葡萄胎)。增生活跃的滋养细胞极易在很早期就通过血液转移到肺、阴道甚至脑等部位,造成极大危害。根据临床经验有下列高危因素患者应给予预防性化疗,以减少恶变风险:①年过40岁。②葡萄胎排出前有咯血史。③清除物以小水泡为主。④葡萄胎两次刮宫仍见生长活跃的滋养细胞。⑤刮宫后阴道仍有持续不规则出血。⑥葡萄胎生长特快,血及尿HCG明显升高。⑦葡萄胎排出后2~3个月HCG测定值仍不正常,或一度正常又复升高者。

  3、严密随访:虽然目前仍无法预测恶变,但早期发现,及时治疗,对减少恶变危害关系重大。一般在葡萄胎排出后,开始三个月每周作血尿HCG测定一次,8周应下降至正常。以后三个月每半月一次;然后每月一次持续半年,第二年起改为每半年一次共随访两年。同时还应做B超、胸部X片及妇科检查。患者应坚持避孕1~2年。

  以上内容是关于葡萄胎常见治疗方法以及随访的相关介绍,相信大家在阅读了本文后,对于葡萄胎治疗方法等问题应该有了更加全面的认识了。不过请大家不要紧张,葡萄胎若是能及时治疗,治愈后是不会影响到日后的生育情况的。

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