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先天性耳前瘘管的治疗案例

2016-08-29 互联网 A +

  患者信息:姗姗,女,2岁。

  患者症状:两个耳朵都有耳前瘘管,从元旦开始,右边的那个发炎了,那时感冒,发现耳朵也一起发炎了,一个月下来,断断续续的化脓,流脓,又化脓,又流脓,一直没好。

  治疗方法:

  1、无症状或无感染者可不作处理。

  2、局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。

  手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。

  手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。

  就诊指南:

  1、若无感染史者,不必处理。

  2、在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,对已形成脓肿者,则应先切开引流。

  3、有感染史者可待感染控制后,行瘘管切除术。

  4、饮食上宜清淡,以瘦肉或鲜蛋为主,忌海鲜鱼虾。

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