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通过哪些方法可以治疗新生儿黄疸?

2016-08-30 互联网 A +

  新生儿黄疸,在以前认为,不必经过治疗会自然消褪,不过现在医学界认为,本着优生优育的宗旨,应该通过一定手段尽快使得新生儿摆脱黄疸,获得康复。因为黄疸分为生理性和病理性两种,所以治疗起来,方法也有所不同。那么,都有哪些方法能够治疗新生儿黄疸呢?

  传统方法有:

  ①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。

  ②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

  用法:一次小剂量注射SnMP 3~5 μmol/kg可维持7~10天左右,而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

  在新生儿出生后,作为父母,要特别注意做到尽早开奶,加速新生儿胎便的排出,另外还要注意防止新生儿饥饿、缺氧、便秘等,因为这些现象会加重生理性黄疸,要及时地给予治疗才行。如果是病理性黄疸,则更要小心谨慎,尽快治疗。

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