新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。新生儿缺氧缺血性脑病为新生儿期最常见的颅内病变，主要有五种病例改变，分别为选择性神经元坏死(脑水肿)、基底神经节损伤、脑动脉梗死、脑室周围白质软化以及旁矢状区损伤。
新生儿缺氧缺血性脑病常是有围生期窒息史或早产儿，其临床表现：
(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟
(二)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。
(三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
(四)惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
(五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
(六)原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
温馨提示：新生儿脑缺氧缺血性损伤(HlD)在CT中表现为密度降低。在B超中呈回声增强。除旁矢状区损伤外，CT和B超可很好诊断HID的各种类型。B超诊断轻度脑水肿较cT敏感，诊断时间宜在生后1周内，其后脑水肿大多改善或呈后遗改变。早产儿在额叶和枕叶、足月儿在额叶呈低密度表现均属正常发育现象，CT常误诊为脑水肿，应注意区别。
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