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继发性腹膜炎应该做哪些检查

2016-08-31 互联网 A +

  1、血象检查

  白细胞计数一般均升高,炎症范围越广泛,感染越严重者,白细胞计数升高越明显。

  2、CT扫描

  比X线平片更加容易观察,也更加准确,CT除显示与X线平片表现相似的共通性影像外,不同病因所致的急性腹膜炎还可能显示一定特殊性影像学表现,如来源于胆囊结石,炎症,穿孔者,其腹腔积液主要分布在右肝下间隙,右肝上间隙和右结肠旁沟,在胆囊或前述区域内可发现胆石,一般无气腹存在;胃溃疡后壁穿孔所致的全腹膜炎常并有网膜囊内积液,积气征象;急性阑尾炎穿孔所致右下腹局限性腹膜炎,可示阑尾粗肿,有粪石或合并位置外移,邻近脂肪组织受炎症浸润而密度增大,甚至在炎症区可见小气泡征等,故CT检查对腹腔内脏器病变的诊断帮助较大,对评估腹腔内渗液量也有一定帮助。

  3、B超

  引导腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗,可帮助诊断。

  4、直肠指检及后穹隆穿刺

  发现直肠前壁饱满,触痛,提示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿,已婚女性病人可做阴道检查或后穹隆穿刺检查。

  5、腹腔镜探查

  腹腔镜探查可达整个腹腔,可在电视下清晰观察到肝脏,胆囊,胃,十二指肠,结肠,阑尾,子宫及附件,膀胱,特别是对急性阑尾炎,阑尾周围脓肿,盆腔炎性病变诊断正确率更高。

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