甲状腺功能减退(甲减)的分型较多,治疗也各不相同。主要的类型的治疗方法分别如下:
1、继发性甲减的治疗
下丘脑性、垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素,应先补充肾上腺皮质激素。甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。
2、黏液性水肿昏迷的治疗
排除其他原因所致昏迷,临床诊断确立后,尽早开始治疗,不必等待实验室检查结果(如甲状腺激素测定)。治疗的目的是提高甲状腺激素水平、控制威胁生命的合并症。
3、老年甲减的治疗
对老年甲减的治疗更应从小剂量开始,逐渐谨慎加量,尤其是有心血管疾病的患者,对补充的甲状腺激素耐受性较差,剂量增加过快或剂量过大,可致代谢亢进,增加心肌耗氧量,有可能引起心绞痛或心肌梗塞。对年轻甲减患者,甲状腺激素维持量是使T4、TSH恢复正常。老年甲减患者使T4恢复正常即可,不必使TSH降至正常。