丙型病毒性肝炎的临床检查手段

　　大部分丙型病毒性肝炎（HCV）感染者，体内均出现抗HCV，因此，检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值，抗-HCV阳性是HCV感染的标志，但目前检测结果不能充分反映急性，慢性抑或恢复期感染，抗体效价也不能反映HCV感染的强度，至少在动物试验中未能证实，抗-HCV阳性可能表示近期感染后的免疫状态，但大多数表示现症HCV感染，并在一定程度上反映个体的传染性，人感染HCV后勤工作至抗-HCV阳转，这段时间个体长短差异很大，目前所用方法，测出抗体较晚，在该期唯一感染的标志患者始终不出现抗-RNA，此外尚有20％丙型肝炎患者始终不出现抗-HCV，故实际感染率比检出率高，抗-HCV阴性不能除外HCV感染。

　　因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸杂交，很难查到HCV-RNA，须先经核酸扩增后测定，采用半定量聚合酶链反应(HCVcDNA/PCR，简称cPCR)测定肝和血清中HCV草药RNA，具有特异性强，灵敏度高，快速的优点，HCVRNA阳性是HCV感染的直接证据，是HCV复制指标，有传染性，因HCVRNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查，HCVRNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。