慢性脓胸手术的注意事项

　　慢性脓胸手术的目的是剥除壁层和脏层胸膜增厚的纤维板，使肺组织从纤维板的束缚中解放出来，重新扩张，消灭脓腔。壁层纤维板剥除后，胸壁恢复呼吸运动，恢复通气功能，保持胸廓的正常形态。胸膜纤维板剥脱术仅适于患侧肺基本正常的慢性脓胸。手术可以治疗慢性脓胸，下面介绍慢性脓胸手术的注意事项。

　　(1)术前必须做全面仔细的检查，通过CT扫描和MRI检查.确定肺内元病。通过纤维支气管镜检查和文气管碘油造影，排除支气管病变。通过实验宰检查，排除炔内有结核卤，胸内有肿瘤细胞。

　　(2)加强营养，纠正贫血，改善凝血机制障碍和纠正水、电解质失衍，使病人能承受手术创伤。

　 〔3)估计术中失血多者。术前多备血源。难备好各种止血措施，建立好通畅的输血通道，心、肺和肾功能监测。

　　(4)术中探查发现肺内病变广泛，或纤维板与肺紧密粘连，不能分离，应及时改做胸廓成形术。

　　(5)不能完整剥除纤维板者，需要彻底请创，去除全部脓疵，纤维素和炎性肉芽组织。用1/4000洗必泰溶液浸泡脓腔，用有效抗生素生理盐水冲洗脓腔。

　　(6)关胸前要彻底止血，仔细修补肺破损漏气的创面。术后血胸和肺破口漏气影响肺复张，是手术失败的主要原因。

　　(7)术毕，患侧安放粗胸腔闭式引流管2根，必要时加持续负压吸引。

　　以上是慢性脓胸手术的注意事项，以上措施能够保证手术的顺利进行，有利于患者的疾病康复。