急性化脓性骨髓炎早期有严重的感染中毒症状，如不及时地正确的治疗，可以危及生命，或者演变成慢性骨髓炎，形成窦道，经久不愈。治疗成功的关键在于早期控制感染和开窗减压引流，防止骨质广泛破坏和死骨形成。
1、初期脓未形成热毒炽盛者，以消法为主。
治法：清热解毒，活血通瘀，佐以化湿。
方药：五味消毒饮，药用金银花20克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，紫背天葵子15克，或黄连解毒汤合仙方活命饮，药用黄连9克，黄芩6克，黄柏6克，栀子9克，白芷3克，贝母6克，防风6克，赤芍6克，归尾6克，甘草节6克，皂角刺6克，炙穿山甲6克，天花粉6克，乳香6克，没药6克，金银花9克，陈皮9克。有外伤瘀血者加桃仁6克，红花6克，神昏谵语者加水牛角、生地黄、紫雪丹、牛黄。
2、脓成未溃者，以托法为主。
治法：托里透脓。
方药：托里消毒散，药用人参3克，川芎3克，白芍3克，生黄芪3克，当归3克，白术3克，茯苓3克，金银花3克，白芷1.5克，甘草1.5克，皂角刺1.5克，桔梗1.5克。制成散剂冲服，或按病情酌定剂量水煎服。
3、脓已溃且体质虚弱者，应以补法为主。
治法：补益气血。
方药：八珍汤，药用党参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，川芎6克，当归10克，熟地黄10克，白芍10克，或十全大补汤，药用党参10克，白术12克，茯苓12克，当归10克，川芎6克，熟地黄12克，白芍12克，黄芪10克，炙甘草5克，肉桂0.6克。
4、急性期未成脓者，可选用金黄散、双柏散，水调外敷，每天换药一次。
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