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骨与关节结核的临床症状

2016-08-31 互联网 A +

  骨与关节结核的患者在病变初期,结核病灶在松质骨或滑膜,形成单纯的骨或滑膜结核。当单纯骨结核蔓延侵及关节,或单纯滑膜结核侵及关节软骨和软骨下骨组织时,则关节的全部主要组织均被侵犯。治愈后,关节的活动功能往往受到不同程度的限制。具体有以下临床症状:

  1、起病缓慢,有结核中毒症状:低热、食欲减退、疲乏、消瘦、精神不振、夜间盗汗等。

  2、肌肉呈反射性痉挛,借以保护有病的脊椎或关节,限制其活动,以减少疼痛。此时肌肉紧张。由于肌肉痉挛使关节活动受限制,表现出种种不良姿态。

  3、关节功能障碍:走路易疲乏,步态不均,笨拙欠稳,容易跌跤,有时呈跛行。

  4、疼痛:初期疼痛轻微,且休息后消失,后呈持续性。除局部疼痛外,可有放射性痛。

  5、肌萎缩:最初是由于神经性营养障碍,而后与肢体废用有关。先是肌肉紧张力较健侧减低,肌力减弱,后肌肉萎缩无力。患肢尤其患病关节附近的皮下脂肪层增厚。

  6、局部肿胀:表皮温度增高,可有叩击痛、压痛及关节积液。滑膜增厚时触诊有揉面感。所属淋巴结可增大。

  7、严重时破坏病变占优势,—般中毒症状明显。局部症状加剧,出现畸形、肢体缩短。可发生关节脱臼及病理性骨折。寒性,脓肿破溃至外面,形成瘘道,可经久不愈合。胸椎结核的椎旁脓肿可穿入胸腔或肺,引起脓胸、局限性胸膜炎、椎旁脓肿-支气管瘘、支气管播散等胸膜和肺部合并症。

  8、病变静止(修复期)时机体再生过程占优势。—般情况好转,中毒症状消失,局部症状如疼痛、痉挛、肿胀等消失,瘘管愈合,但畸形永久存在。

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