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胆管良性狭窄应做哪些检查

2016-08-31 互联网 A +

  胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。胆管良性狭窄患者需要做的检查有:

  1、白细胞、中性粒细胞数增多;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置。血培养可呈阳性。

  2、逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP),可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。

  3、B型超声可示狭窄近端胆管扩张和(或)结石的声像图。胆管腔内超声(IDUS)对胆管狭窄病因诊断有特殊的价值,通过胆管狭窄不同病变声像图的特征,可以鉴别胆管良、恶性病变。

  4、MRCP能够正确诊断肝脏移植术后胆管狭窄,但与ERCP相比由于分辨率较低,病变细节不够清晰,往往会夸大狭窄程度。

  动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、MRCP能够早期作出诊断。

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