小儿低血糖症顾名思义，是发生在刚出生的孩子，这种孩子有一个明显的特点，那就是大多是早产儿或者是小于胎龄的宝宝，产生低血糖的原因有两个方面，一个是葡萄糖产生过少，另一个就是葡萄糖的消耗增加，下面为大家简单的对小儿低血糖做一下描述。
病史
注意发病年龄，新生儿应了解出生体重、胎盘情况，家族遗传史，产妇糖尿病和妊娠高血压综合征史。注意低血糖的诱因和发病特点，如寒冷、饥饿。产伤、缺氧、窒息、感染，新生儿溶血症，乙醇、水杨酸盐及其他降低血糖药的应用。患儿是否厌恶水果或甜食，食后常有呕吐、腹泻，有无高蛋白饮食或喂养，它与发病有无联系，是否多在清晨空腹时发病。注意有无低血糖的可疑症状：如激惹、嗜睡、吮乳差、哭声弱、呼吸暂停、阵发性发绀、眼球转动异常、泛红、苍白、虚弱、多汗、疲乏无力、肌肉软弱、头痛、头晕、复视、震颤、昏厥、心动过速、神志恍惚、言语障碍、抽搐、昏迷及精神错乱等。
体检
注意生长发育情况，有否矮小、畸形。注意神志、体温、脉搏、血压、皮肤颜色与干湿度，巩膜有无黄染，心界大小如何，肝脏是否肿大、压痛，肌张力和膝反射有无异常，有无其他休克或心衰体征。
检验与辅助检查
(1)血糖测定：婴幼儿童空腹血糖≤2.22mmol/L，足月婴儿生后3日内≤1.67mmol/L，早产儿或小样儿≤1.11mmol/L(血清或血浆葡萄糖值比全血高15～20％)，即可诊断为低血糖。
(2)根据临床考虑的可能病因，有条件可选作下列试验：
①血和尿液酮体检查;
②尿糖测定：尿糖阳性时用层析法鉴定有否半乳糖和果糖;
③葡萄糖耐量试验：口服法(葡萄糖1.25～2.5g/kg)曲线平坦提示吸收不良或血胰岛素过高，3h后血糖仍继续降低说明肾上腺皮质或垂体对低血糖缺乏反应;静脉法(葡萄糖0.5～1g/kg，25％葡萄糖液不超过100ml)，静注后血糖继续上升者有肝糖原累积症可能;
④胰高血糖素(0.01～0.03mg/kg，不超过1mg)试验：肌注于10～20min内血糖上升高于空腹水平40％～60％为正常，低于此值提示糖原分解障碍;
⑤肾上腺素(0.01～0.03mg/kg，不超过0.3mg)试验：是一种糖原动员能力试验，注射后血糖上升不到空腹水平的30％～70％为异常;
⑥亮氨酸耐量试验：口服亮氨酸150mg/kg后，血糖于20～45min内下降超过空腹水平的40％，提示亮氨酸过敏;
⑦血液胰岛素测定：超过10mU/L(正常
⑧怀疑生长激素缺乏和肾上腺皮质功能低下时可测定血浆生长激素及可的松;
⑨肝功能检查及血氨测定;
⑩肝脏活检及糖代谢有关酶活性检查。
(3)必要时作脑电图和肝超声检查和肝胰CT、MRI检查。
预后
除本身有器质性病变外，低血糖症经过治疗一般很少复发，也无后遗症。由于新生儿脑细胞代谢需要糖，因此，在低血糖发病早、病程长和血糖过低者可能使脑细胞受损，遗留智力低下等后遗症，其中，以小样儿和糖尿病母亲的巨大婴儿发生率较高。
通过上面的阅读，相信大家对此都有所了解，那么对新生婴儿进行全身检查时，这一点也要格外的注意，注意观察，如果发现异常要及时的报告给医师，某些低血糖症还是可以经过及时的治疗痊愈的，所以婴儿父母和医务人员要格外注意小儿的特意举动，正确的做出诊断。
