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如何预防痔疮术后的并发症的发生?

2016-09-04 互联网 A +

  经济社会的发展,生活水平的提高,人们的饮食习惯越来越不好,经常食用高热量食物,再加上忙碌的生活压力以及缺乏足够运动的情况下,越来越多的健康问题出现。例如痔疮。下面就为大家介绍痔疮术后的并发症的预防。

  痔疮术后常见的并发症有:肛门疼痛、下坠感明显、尿潴留、排便困难、创缘水肿、伤口延期愈合、皮肤缺损型肛管狭隘、或栉膜带型肛管狭窄等。每一种并发症的出现都会给患者带来极大的痛苦。因为很难做到术前的提前预防,术后并发症的频频出现,常常使我们医者感到困惑。避免并发症的发生比治疗痔疮更加困难。我们能做的工作更多的是当并发症出现后给予相应的治疗,而如何阻止它的出现,仍然没有找到一种很好的办法。

  只有找到并发症发生的原因,才能找到解决的办法。目前对各种术后并发症出现的原因其观点总结如下:

  ①术后痛疼:凡剧烈痛疼者,多为内括约肌痉挛所致;整个伤口愈合期都伴随着排便肛门疼痛,且疼痛明显,每次疼痛持续时间较长,对待这样的患者我们更多的把原因归结为痛阈太低。

  ②肛门下坠感明显:患者坐卧不安,多认为是手术损伤直肠粘膜,刺激直肠部神经引起。

  ③尿潴留:认为是骶麻所致膀胱迫尿肌麻痹合并手术刺激引起尿道括约肌痉挛所致。

  ④创缘水肿:损伤刺激正常肛管皮肤及皮下组织或痔核切除不彻底,或痔核切除,原血管和淋巴管循环系统遭到破坏,回流不畅,液体渗透到组织间而水肿。

  ⑤伤口延期愈合:更多指责患者自身修复能力差,或因痔核切除面积大皮肤再生缓慢所致。

  ⑥皮肤缺损型肛管狭窄:指责术者手术切除皮肤太多,所致皮肤缺损。

  根据以上列举的术后并发症产生的原因,我们又能采取哪些预防措施呢?很难!因为给人的感觉是既然是手术,术后并发症的出现是不可避免的。即使采取一些措施,效果也不显著。

  总结以上原因一是指出患者自身体质问题,二是指责医者操作不当问题。其实上述一些原因只是引起术后并发症的一个方面,而且是次要因素。同样一个痔疮表现,用同样的手术方法治疗,为什么有的患者术后表现良好,一切顺利。有的病例则术后莫名其妙地表现出各种并发症,让人防不胜防呢?

  经过我多年临床观察,发现痔疮患者中,有部分人肛门存在着一种异常的功能状态,那就是异常的收缩状态,它是引起肛门术后各种并发症的总根源。

  正常肛门静息状态下应该是自然闭合,各种肌肉处于松弛状态。但有部分患者,当肛门受到损伤刺激后,肌群处于一种不自主持续收缩状态。如果是手术强刺激,这种异常的收缩直接导致了肛门疼痛、下坠、尿潴留、创缘水肿、排便困难、伤口延期愈合、皮肤再生不足、甚至内括约肌痉挛引起肛裂。

  这种病症是什么呢?我把这种当肛门受到刺激时肛门肌群不自主的持续收缩的异常症状暂称为“肛门易激挛缩症”。

  其实这一潜在的病症,很多有经验的临床医生已经意识到了它的存在,如术中、术后的扩肛治疗,有的医生甚至在痔疮手术时把部分内括约肌和外括约肌皮下部切断,均是为了阻止肛门易激痉挛症的发生。只是很少有人系统地对其研究,无法让更多的人去认识它,使痔术后并发症一直没能得到有效的预防和控制。

  经粗略统计,在痔疮手术的病例中,肛门易激挛缩症同时存在的患者占30%以上。也就是说最少有30%的痔疮患者术后是非常痛苦的。

  通过我们的介绍相信大家对这一问题有了更多的了解,我们还是希望大家应具有良好的自控能力,应付复杂环境,对事物的变化保持良好的情绪,可以适当做些运动,从点点滴滴做起,持之以恒。最后祝大家身体健康,万事顺意。患者早日康复。

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