轻微脑梗塞在局部缺血还能用侧支循环来代偿，而一旦这些改变超过极限，出现失代偿，脑组织就会缺血、坏死、梗塞。因此，我们把脑梗塞根据原因分为两大类：
一类是脑血供量减少造成的脑梗塞;另一类是脑血流量不减少，质量下降，含氧量不足导致的低氧血症脑梗塞，即脑缺氧。也有人分成脑血管阻塞、脑部血液循环障碍两大类。
脑血管阻塞是由脑血管本身病变直接或间接的形成血栓或外来栓子阻塞血管造成的脑梗塞;脑部血液循环障碍是指在脑血管原有病变基础上，亦可无原发性血管病，由各种原因造成脑组织供血不足而引起的脑梗塞。
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