急性黄疸型病毒性肝炎的中医疗法

　　中医药治疗八法 ：

　　1.清热解毒 ,利胆退黄法 :此方法适用于湿热蕴结型。症见 :身、目、小便俱黄 ,发热 ,恶心欲呕 ,腹胀纳呆 ,身倦乏力 ,舌质红、苔黄腻 ,脉弦数。用龙虎汤 (龙胆草、茵陈蒿、虎杖、大青叶、连翘、栀子、茯苓、白茅根、大黄 )或用茵鸡黄草汤 (茵陈、鸡骨草、田基黄、败酱草、白花蛇舌草 )治疗 ,疗效甚佳。

　　2.活血化瘀法 :本法适用于湿热瘀阻型。症见 :发热口渴 ,腹胀纳呆 ,恶心呕吐 ,大便干结 ,小便黄赤 ,有灼热感 ,身黄如橘子色 ,舌苔黄腻 ,舌质暗红 ,脉弦数。笔者用自拟方 (茵陈、赤芍、丹皮、丹参、栀子、桃仁、郁金 )治疗黄疸型肝炎 40例 ,总有效率为 9 8％。

　　3.温阳化湿 ,利尿退黄法 :本法适用于寒湿困脾型。症见 :身目发黄。色暗淡 ,尿黄 ,纳少 ,恶心 ,腹胀痛 ,大便稀溏 ,倦怠 ,舌淡 ,苔白腻 ,脉沉。方用茵陈术附汤 (茵陈、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂 )加茯苓、郁金、黄芪治疗 ,疗效颇佳。

　　4.通腑泻浊 ,利胆退黄法 :本法用于腑实壅滞型。症见 :巩膜皮肤黄染 ,小便短少 ,如浓茶色 ,大便燥结 ,腹满或胀 ,两胁下胀满拒按 ,口中热臭 ,舌红 ,苔黄厚腻或黄燥 ,脉弦滑数。方用茵陈蒿汤加味 (茵陈、栀子、金银花、连翘、黄柏、赤芍、枳实、郁金、金钱草、败酱草、炙甘草、大黄、红枣 ),治疗急性黄疸型肝炎 ,效果满意。

　　5.清热蠲湿 ,利尿退黄法 :本法适用于湿热并重型。症见 :目黄、身黄 ,小便黄 ,口苦咽干 ,不思饮食 ,倦怠乏力 ,脘腹胀满 ,舌苔白厚腻 ,脉滑。方用茵陈四苓汤 (茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、白术 )加薏苡仁、车前草、杏仁等治疗 ,效果满意。

　　6.和解少阳法 :本法适用于少阳邪热 ,枢机不利型。症见 :身黄、目黄、小便黄、口干口苦 ,头晕目眩 ,恶心呕吐 ,不思饮食 ,脘腹胀满 ,舌红 ,苔薄黄 ,脉弦。方用小柴胡汤加味 (柴胡、法半夏、黄芩、大枣、炙甘草、人参、生姜、木香、砂仁、茵陈 )。

　　7.芳香化湿法 :本法适用于湿热阻滞中焦型。症见 :身、目、小便俱黄 ,脘腹胀满 ,不思饮食 ,口干口苦 ,舌红苔白腻 ,脉濡或濡数。方用甘露消毒丹加减 (藿香、白蔻、木通、苍术、连翘、茯苓、泽泻、茵陈、薄荷 )治之 ,疗效卓著。

　　8.健脾化湿法 :本法用于脾虚失运型。症见 :身目萎黄晦暗 ,不思饮食 ,腹脘胀满 ,恶食 ,小便短黄 ,大便溏薄 ,舌苔白腻 ,脉濡缓。方以六神散加味 (党参、茯苓、白术、扁豆、炙甘草、山药、柴胡、白芍、五味子、山楂、黄芪 )治疗成人脾虚及小儿急性肝炎 ,效果满意。

　　中医清热解毒法和利湿化浊法为主进行治疗，对应方药可选用急肝方和甘露消毒丹。茵陈蒿汤或茵陈五苓散加减亦对黄疸型肝炎有良好效果。方剂中加入利胆（如郁金、姜黄，重用柴胡等）、消炎（二花、丹皮，辨证酌用黄柏、黄连等）、清热解毒（板蓝根等）药物，可以加速黄疸消退。