产科播散性血管内凝血典型症状
少尿 皮肤出血斑 尿血 脉速而无力 咯血 呼吸困难 发绀 产后出血
1.出血 产科DIC以子宫出血 最常见,而且常误认为是子宫收缩不良 的产后出血 ,延误抢救时间,子宫出血的特征是阴道持续流血不停 ,出血量多少不一,无血凝块,严重可伴有皮肤出血斑 ,牙龈出血 ,咯血 ,呕血,尿血 ,以及注射针眼和手术切口出血 ,渗血。
2.循环障碍 由于微循环血栓形成,静脉回流量急剧减少,加之失血,使循环发生障碍,血压下降 ,发生休克 ,而大量血小板的破坏,组胺和5- 色胺的释放,使微血管收缩,加重缺氧,严重影响主要脏器心,肝,肾和肾上腺功能;心肌收缩受抑制,心功能下降;肾因肾皮质血管栓塞,缺血,缺氧,可以发生坏死而导致急性肾功能衰竭 ;肺部则因肺毛细血管广泛栓塞,出血而发生承认呼吸窘迫综合征(ARDS),因此可出现神志模糊 ,脉速而无力 ,呼吸困难 ,发绀 ,少尿 或无尿 等症状。
3.起病方式 一般起病快,突然,发展迅速,以羊水栓塞,胎盘早期剥离,重症妊高征 多见,少数因凝血因子缓慢消耗,病情发展较缓慢,出血较轻,如过期流产 ,死胎 等。