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产力异常性难产预防

子宫收缩异常的全身性原因(30%):

(1)产妇情绪紧张:对疼痛的耐受力差,烦躁甚至吵闹,干扰中枢神经系统正常功能而影响子宫收缩。

(2)内分泌失调:产妇体内雌激素,缩宫素,前列腺素,乙酰胆碱不足,或孕激素水平下降缓慢,以及子宫对乙酰胆碱敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈而影响子宫收缩。

(3)镇静剂等药物应用过多或不当,可抑制宫缩而发生宫缩无力。

(4)产妇合并有急,慢性疾病,或体弱,疲劳,或疾病导致酸中毒,水,电解质紊乱,致宫缩乏力。

子宫局部因素(30%):

(1)宫壁过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长而收缩能力减弱,如双胎或多胎 ,羊水过多 ,巨大儿 等。

(2)子宫发育不良,子宫畸形或子宫肌瘤 等均可影响子宫收缩。

(3)多产妇,曾有子宫感染史等,使子宫肌壁发生纤维变性而影响子宫收缩能力。

头盆不称和胎儿位置异常(30%):

先露部不能紧贴子宫下段和宫颈,不能刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力,这一般多见于头盆不称,先露部浮动,臀先露 ,横位,前置胎盘 等时(膀胱长时间胀满也可致宫缩乏力)。

子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力 和子宫收缩过强 两类。

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