药物治疗 支持性治疗 中医治疗
治疗
(一)西医治疗
无特效疗法,治疗以对症处理为主。
1.局部治疗
(1)一度皮损:可外用扑粉,炉甘石洗剂,锌霜。亦可用复方维生素B12溶液(生理盐水500ml加维生素B12 500μg×50支)湿敷。
(2)二、三度皮损:可用0.1%甲紫(龙胆紫)外涂,2%~3%的甘草水或地榆煎液,醋酸铅溶液及维生素B12溶液湿敷。
(3)有溃疡形成者:抗生素软膏,33%蜂蜜鱼肝油软膏、鱼肝油白蜡软膏(鱼肝油88g,白蜡12g)。分泌物多者可用复方硫酸铜稀释10倍湿敷。中药可用蛋黄油。形成溃疡者可先撒生皮粉后敷甘乳膏。
(4)对慢性放射性皮炎及恢复期皮损干燥易出现皲裂者可复方维生素B12霜(维生素B12 1mg、特制油100g、雪花膏基质适量)每晚1次连用3~7天。
(5)对癌变前皮损可用氟尿嘧啶(5-FU)软膏。
2.全身疗法 有剧痛者可内服镇静止痛药。炎症剧烈者可内服皮质类固醇激素,若伴有细菌感染者可内服抗生素。如有白细胞下降明显、出血者可予输血、输人血白蛋白或其他内科疗法。
3.其他疗法 对慢性溃疡可用氦氖激光照射,每次15~30min,15次为一疗程,对于面积较大溃疡可行手术植皮。对有癌变倾向者需作病理检查,必要时应作手术切除。
(二)中医治疗
1. 急性放射性皮炎:对第一、二度者可参照急性皮炎、湿疹的中药治疗。
2.慢性放射性皮炎:中药可用蛋黄油(蛋黄炸油,黄柏、银花、雄黄、黄芩、地骨皮各等份),调抹患处2~3次/日,共治疗30例,全部治愈,轻者1日,重者3日即可治愈。
3.外敷法:处方:黄柏60g,黄芩60g,罂粟壳30g,五味子30g,地榆30g,虎杖60g,冰片少量,植物油500g。
预后
长时间可形成顽固性溃疡或皮肤癌。
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