膈肌麻痹典型症状

吞咽困难 排痰无力 呼吸衰竭 呼吸困难 腹胀 腹痛 肺不张 反复肺炎 发绀 嗳气

症状内容

1.单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%，通气量减低20%，但由于代偿作用 ，患者常无症状，而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动，部分患者主诉剧烈运动时有呼吸困难 ，左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气 ，腹胀 ，腹痛 等消化道症状， 双侧完全性膈肌麻痹时，患者表现为严重的呼吸困难，腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷)，呼吸费力和辅助呼吸肌动用，通常有发绀 等呼吸衰竭 的表现，在接受机械通气治疗的患者中，多数造成呼吸机依赖，由于肺膨胀受限和排痰无力 ，容易有反复肺炎 和肺不张 。

2.双侧完全性膈肌麻痹时的临床表现有一定的特征性，可以根据临床上的严重的呼吸困难和腹部反常呼吸，结合有可能引起膈肌麻痹的基础疾病，可以作出临床诊断，单侧膈肌麻痹者，尤其是不完全性麻痹者，临床上通常无症状，需要通过辅助检查来明确诊断，对膈肌麻痹有确诊意义的检查包括X线胸部透视和膈神经电磁波刺激诱发动作电位与跨膈肌压测定。