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喉部创伤典型症状

症状内容

喉挫伤易致喉粘膜下水肿 ,血肿,粘膜撕裂,软骨骨折和脱位等,常见的症状有:呼吸道阻塞 引起呼吸困难 和喉喘鸣;发音改变 或失音 ;咳嗽 ,咯血 ,颈部疼痛 和吞咽疼痛,喉软骨脱位有环甲关节脱位及环杓关节脱位两种,前者甲状软骨下角常位于环甲关节面后方,患侧颈痛可向耳部放射,经过环甲关节的喉返神经经常受损伤而致失音,有些病人虽无喉返神经损伤,仍可发生声音改变;后者则有声嘶,局部疼痛,吞咽困难 ,甚至呼吸困难,检查可见杓区和杓会厌皱襞肿胀,声带可被隐没,当肿胀消退之后可见杓状软骨向前内移位,声带松驰呈弧形,发音时声门不能紧闭。

喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿 ;呼吸道阻塞;触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失;喉腔内有粘膜撕裂。

喉切伤多为自我,平时临床上所见者,多是有自杀企图的切伤,半数为刺伤,用利刃刎颈的切伤多为横行,切伤的部位,据对国内外各家报告的综合统计,以甲状软骨占首位(33.0%),依次为甲状舌骨膜(31.1%),环甲膜(12.1%),环状软骨(9.8%),气管(8.0%),舌骨上方(5.7%),症状不外乎嘶哑,失音,呼吸困难,咳嗽,咯血等,并发症可能有伤口感染 ,软骨膜炎 ,拔管困难,继发性出血,颈部皮下气肿,纵隔气肿,声带麻痹 ,气管食管瘘 ,肺炎及纵隔炎等。

喉贯通伤的症状与体征,视致伤武器的种类,子弹的速度和损伤的部位而异,早期的突出症状是出血,虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息 死亡,或因失血过多 出现休克 ,随后出现组织水肿,血肿和动脉瘤引起的呼吸困难,还可能发生皮下气肿,纵隔气肿,吞咽困难和发音障碍 等。

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