结核性胸膜炎典型症状

肋间隙变窄 咳嗽 结核中毒 呼吸音减弱 呼吸困难 干咳 乏力 发绀 端坐呼吸 盗汗

症状内容

大多数结核性胸膜炎是急性起病，其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液 所致的局部症状，结核中毒 症状主要表现为发热，畏寒 ，出汗，乏力 ，食欲不振 ，盗汗 ，局部症状有胸痛 ，干咳 和呼吸困难 ，胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽 而加重，由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失，积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显，积液量少时仅有胸闷 ，气促，大量积液压迫肺，心和纵隔，则可发生呼吸困难，积液产生和聚集越快，越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸 和发绀 。

体征与积液量和积聚部位有关，积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音 ，积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限，气管，纵隔和心脏向健侧移位，患侧语音震颤 减弱或消失，叩诊浊音或实音，听诊呼吸音减弱 或消失，语音传导减弱，由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强，如有胸膜粘连 与胸膜增厚 时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄 ，呼吸运动受限，语音震颤增强 ，叩诊浊音，呼吸音减弱。