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急性后部多灶性鳞状色素上皮病变典型症状

血管炎 视网膜脱离 色素脱失 红斑结节

症状内容

急性期多在后极部,亦可远至中周部,有甚多的灰白或奶酪色扁平病灶,位于视网膜下,形态在白人如鳞片状,较大;国人则多为不规则形或非正圆形,病变大小不等可融合在一起,总体印象病灶较白人为小,1~2周后病变开始逐渐消退,进入瘢痕期,有色素脱失 及色素聚积,病变消退的同时还可不断有新的病变出现,此起彼伏,可持续数月,病变表面可有视网膜脱离 ,但很少发生,此外也可伴有静脉扩张迂曲,静脉旁渗出;视盘水肿 ,视盘炎和视神经炎,50%的患者玻璃体内有炎性细胞,其程度变异很大,多数较轻微;个别患者甚至发生视网膜中央静脉阻塞,少见的晚期合并症为脉络膜新生血管膜,是导致中心视力永久损害的重要原因,眼前部也可见虹膜睫状体炎,上巩膜炎等。

APMPPE患者可伴有多种全身疾病,如结节 性红斑,局限性肠炎,肝大,腺病毒Ⅴ型感染,甲状腺炎,淋巴瘤,脑血管炎 ,脑脊髓淋巴细胞增多和蛋白增高,结节病,分枝杆菌感染,微血管性肾病,血小板聚集异常,听力丧失,PPD(pure protein derivate)皮试阴性等。

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