急性化脓性脑膜炎典型症状
嗜睡 剧烈头痛 颈强直 精神萎靡 惊厥 角弓反张 黄疸 呼吸困难 高热 抽搐
多呈暴发性或急性起病,成人与儿童急性期常表现为发热,剧烈头痛 ,呕吐,全身抽搐 ,意识障碍 或颈项强直等。
病前可有上呼吸道感染史,新生儿与婴儿常有高热 ,易激惹 ,嗜睡 ,呼吸困难 ,黄疸 等,进而可有抽搐,角弓反张 及呼吸暂停等,而神经系统表现甚少,新生儿病前可有早产,产伤或产前母亲感染史,体检早期可出现脑膜刺激征 ,如颈项发硬,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性,但婴幼儿颈强直 常不明显,常表现为前囟饱满 ,角弓反张。
肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征,表现为持续性脑局部损害和难以控制的痫性发作,病程稍晚可有脑神经障碍,以眼球运动障碍多见,在肺炎球菌脑膜炎的患者中发生率最高,另外可有意识障碍及眼底水肿 ,由于颅内压增高 有时可致脑疝 形成,在脑膜炎流行期间,如病程进展快,起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑,并迅速扩大,且发生休克 ,应考虑脑膜炎球菌脑膜炎。