急性盆腔炎典型症状

寒战 高热 腹胀 腹泻 腹痛 腹膜炎 腹膜刺激征 恶心 低热 白带

症状内容

可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，发病时下腹痛 伴发热，若病情严重可有寒战 ，高热 ，头痛 ，食欲不振 ，月经期发病可出现经量增多，经期延长，非月经期发病可有白带 增多，若有腹膜炎 ，则出现消化系统症状如恶心 ，呕吐，腹胀 ，腹泻 等，若有脓肿 形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可出现膀胱刺激症 状，如排尿困难，尿频 ，若引起膀胱肌炎还可有尿痛 等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻，里急后重 感和排便困难 ，根据感染的病原体不同，临床表现也有差异，淋病奈瑟菌感染起病急，多在48h内出现高热，腹膜刺激征 及阴道脓性分泌物 ，非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成，若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成，沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热 ，主要表现为轻微下腹痛 ，久治不愈，阴道不规则出血 。

患者呈急性病容 ，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张 ，肠鸣 音减弱或消失，盆腔检查：阴道可能充血 ，并有大量脓性分泌物，将宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口外流，说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症，阴道穹有明显触痛，须注意是否饱满;宫颈充血，水肿 ，举痛明显;宫体稍大，有压痛，活动受限;子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显;宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿，增粗，压痛明显;若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。