颈椎结核典型症状

颈部僵硬 截瘫 腱反射亢进 脊髓受压 呼吸困难 高热 感觉障碍 乏力 低热 盗汗

症状内容

全身症状

患者常有全身不适，倦怠乏力 ，食欲减退 ，身体消瘦 ，午后低热 ，夜间盗汗 ，脉率加快，心慌 心悸 和月经不调等轻度中毒 及植物神经功能紊乱的症状，如脓肿发生混合感染可出现高热 ，儿童患者发热可能比较明显，常有性情急躁，不喜玩耍，抱时啼哭和夜间惊叫现象，大部分患者有营养不良 及贫血 ，患者若合并有肺结核，可出现咳嗽 ，咳痰 ，咯血 或呼吸困难 ，合并有泌尿系统结核，可出现尿频 ，尿急 ，尿痛 和血尿 等症状。

局部症状

颈部轻微持续性钝痛 ，后伸则加剧，劳累后加重，卧床休息可减轻，夜间痛不明显，患者多能较好地睡眠，这与恶性肿瘤不同，病变加重刺激或压迫神经根后疼痛可向肩部，上肢或枕后放射，患部棘突有压痛和叩击痛。

颈部僵硬 ，各方向的运动都受限制，低头视物连同躯干一同转动，多由于疼痛后病椎周围肌群的保护性痉挛所致，有些患者常有斜颈畸形;部分患者头前倾，颈短 缩，喜用双手托住下颌部以免在行动中加剧疼痛，此亦称拉斯特(Rust)征，寰枢椎关节负责头部旋转活动，该关节受累后头部旋转功能大部分消失，后凸畸形多不明显，多为生理曲度变平。

有些患者颈前脓肿形成，可出现咽部不适感，发音声调改变，睡眠时鼾声大作，重者可出现呼吸及吞咽困难 ，少数患者自口腔吐出脓汁，死骨 片和干酪样物质，系咽后脓肿或食管后脓肿破溃穿入咽腔或食管所致，体检时可在咽后部及颈部两侧看见和触及脓肿，颈后三角区的波动性脓肿，多提示寒性脓肿，但须与淋巴结结核 鉴别。

颈椎结核发生脊髓受压 时，患者可出现痉挛性瘫痪 ，压迫较轻者可出现不完全截瘫，即可只有运动障碍，亦可合并有感觉障碍 及括约肌障碍，压迫较重者，可出现完全截瘫而有明显的感觉障碍平面，肢体的腱反射亢进 ，病理反射如巴彬斯基征多为阳性。