胶质母细胞瘤检查

检查项目

检查内容

腰穿多提示压力增高，脑脊液蛋白 含量增高及白细胞增多，少数病例特殊染色有时可发现脱落的肿瘤细胞，腰穿时病人颅内压较高应注意防止脑疝的形成。

1.放射性核素检查

诊断阳性率较星形细胞瘤为高，病变局部显示放射性浓区，头颅 X 线平片仅显示颅内压增高，偶见松果体钙化后的移位，脑血管造影 见血管受压移位，约半数显示病理血管，病变处血管多粗细不均，扭曲不整，有的呈细小点状或丝状。

2.CT扫描

肿瘤呈边界不清的混合密度病灶，其中多有瘤内出血所致高密度表现但钙化者较少，瘤内坏死及囊性变呈低密度影，而使其形态呈多形性，病灶周围多数脑水肿较重，肿瘤与脑组织无明显边界，脑室常被压迫变小，变形或封闭，中线结构常向对侧移位，增强后95%的肿瘤呈不均匀强化，常表现为中央低密度的坏死或囊变区，周边增生血管区不规则的环形，岛形或螺旋形强化影，坏死区常位于肿瘤实质内，呈边界不整齐的低密度区。

3.MRI检查

肿瘤在T1加权图像上呈低信号，T2W像为高信号的边界不清的肿瘤影，与邻近脑组织不容易区分，占位效应十分明显，肿瘤内若有较大的坏死区则呈更低信号，若有出血呈高信号，胼胝体常受累，中线结构如纵裂池可变形，变窄或移位，肿瘤在T2加权像呈混杂信号，以高信号为主，散在性分布低与等信号，注射 Gd-DTPA 后肿瘤十分显著的对比增强使得肿瘤与邻近结构有明确的分界，且好发在脑深部，是较为特征性的表现。