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狼疮性肾炎检查

检查项目

狼疮带试验狼疮细胞循环免疫复合物尿常规尿素尿素氮肾脏超声检查肾功能检查肾脏切片肾脏触诊肾脏叩诊

检查内容

(一)尿常规 检查可有不同程度的尿蛋白,镜下血尿,白细胞,红细胞及管型尿。

(二)多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血,血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。

(三)免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物 阳性,低补体血症,尤其在活动期,血红斑狼疮细胞 阳性,皮肤狼疮带试验 阳性。

(四)重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降,血尿素 氮和肌酐升高,血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐,尿素氮 显著升高。

(五)影象学检查:B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝,脾肿大或心包炎。

(六)肾活检可了解病理类型,病变活动性和决定治疗方案,以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。

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