首页>疾病百科> 老年人结核性脑膜炎
综合 问诊 找医院 找医生 找药品 文章

老年人结核性脑膜炎典型症状

治疗方式

中医治疗 药物治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗内容

中药治疗

[治法] 滋养肝肾、镇痉熄风。

[方药] 六味地黄汤合三甲复脉汤

[冶法] 健脾除痰。

[方药] 匀气散合四君子汤加味。

[冶法] 扶阳救逆,佐以滋阴。

[方药] 固真汤合六味地黄汤。  

中成药疗法  

(1)养阴清肺丸1丸,每日3次。

(2)养阴清肺膏1匙,每日3次。

(3)羚翘解毒丸1丸,每日3次。

(4)牛黄镇惊丸1丸,每日3次。

老年人结核性脑膜炎西医治疗方法

常规治疗

1.一般疗法

保持水电解质的平衡,中毒症状重时应卧床休息,营养必须丰富。最好住院治疗,加强随访及督促坚持治疗。

2. 根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。

抗结核治疗 首选的治疗方案是最好采用三联用药,异烟肼加其他两种:吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸。抗结核药一经开始用,则不能中途信用,一般至少要连续用1年半以上,以减少复发的机会。

(1)异烟肼:成人海日600~1200屯克/千克体重,小儿每日15~30亳克/千克体重,分3次日服,脑脊液正常后改为一般剂量(成人每日5~10毫克/千克体重,儿童每日10一20毫克/千克体重),1次口服.对重症或呕吐捌繁者可给予静漓,好转后改口服.同时服用维生素B片20毫克,每日3次,以减少异烟肼的剖作用.

(2)利福平,剂量每日10毫克/千克体重,每日1次,饭前或饭后至少1小时口服.同时服用俘肝药如护肝片,每日3次,每次3―4片。

(3)吡嗪酰胺:剂量每日50毫克/千克体重,分2―3次口服。注意保护肝脏。

(4)乙胺丁醇:剂量每日20毫克/千克体重,清晨1次顿服。

(5)链霉素,肌注,一日1.0g,分2次,或一次0.75g,一日1次;如临床情况许可,改用间歇给药,即减为每周给药2―3次,每次1g;老年患者肌注,一次0.5―0.75g,每日1次。

(6)对氨水杨酸口服,2-3克/次,3-4次/日。饭后服。静滴8-12克/日(从小剂量开始)。胸腔内注射每次10-20%溶液10-20毫升。

激素:强的松,成人60~80毫克(或地塞米松5毫克),儿童每日1~2毫克/千克体重.在第2―3周内可快速减量至原剂量的一半,其余每3~4天减量1次,于6―10周完全停用。

3.对症治疗

颅内高压时可给20%甘露醇或25%山梨醇每次1―2克/千克体重脱水,使用次数视颅内高压程度而定。烦燥头痛可给予镇静止痛。便秘可给予缓泻剂等。严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流,待病情稳定后再作脑室分流手术。

(二)预后

预后取决于被感染者的免疫力,疾病的严重程度,药物治疗的早晚,是否规范化与结核菌药物敏感性。早期诊断、及时正确的治疗可以治愈本病,晚期病例加延误诊治预后差。老年人预后较差,有神志改变与昏迷者病死率约30%。复发多发生在疗程结束后2年内,也偶可在3~5年内发生。治疗1~1.5年者复发率约为6.6%。

取消

点击查看更多

老年人结核性脑膜炎知识每日更新!

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯