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颞动脉炎检查

检查项目

血常规尿常规血液生化六项检查免疫学检测血管造影脑电图检查

检查内容

1.血常规及血沉

所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。

2.尿常规

个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。

3.生化学检查

可有肝功能异常,碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳 可见有α2,γ球蛋白,假血友病因子(vWF)及补体升高。

4.免疫学检查

多数患者有IgG,IgM,IgA升高,少数可有类风湿因子 阳性,但滴度较低,也有少数患者出现ANCA阳性。

5.X线检查

血管造影 可发现颈内,外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。

6.其他

部分患者可有脑电图异常。

7.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:

①有特定的好发部位;

②动脉受累呈局限性,节段性分布,形成跳跃现象;

③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞,浆细胞 ,单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏;

④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维,中层纤维增生,也为本病特征性病理改变;

⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病。

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