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脾功能亢进症典型症状

心悸 头昏 脾大 免疫性溶血 门脉高压 粒细胞减少 静脉血栓 红细胞增多 含铁血黄素沉着症 出血倾向

症状内容

(一)原发性脾功能亢进症:病因不明,如原发性脾增生,非热带性特发性脾肿大 ,原发性脾性粒细胞减少 ,原发性脾性全血细胞减少 ,脾性贫血 或脾性血小板减少 症等。

(二)继发性脾功能亢进症:病因较明确,常见病因有:感染(如病毒性肝炎,传染性单核细胞增多症,疟疾等),门脉高压 (如肝硬化 ,含铁血黄素沉着症 ,结节 病,门静脉血栓 形成等),炎症性肉芽肿 (如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,Felty综合征及结节病等),恶性肿瘤(如淋巴瘤,白血病及癌肿转移等),慢性溶血性疾病(如遗传性球形细胞增多症,自身免疫性溶血 性贫血及海洋性贫血等),类脂质沉积症 (如戈谢病及尼曼-匹克病),骨髓增生症(如真性红细胞增多 症,慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化)等。

(三)隐匿性脾功能亢进症:无论原发性,或继发性脾功能亢进,当骨髓代偿性增生良好时,周围血象可不显示血细胞减少,脾功能亢进的症状呈隐匿状态,但一旦有感染,或药物等因素抑制造血功能时,患者就会出现单一或全血细胞减少的表现。

临床表现:

症状轻重不一,病情较轻时,甚至无症状,继发性脾功能亢进症,多伴有原发病的症状,甚至可掩盖脾功能亢进本身的症状,患者抵抗力下降,脸色苍白,头昏 ,心悸 ,容易感染,发热,血小板减少时则有出血倾向 ,查体,脾脏可为轻度,中度及重度肿大。

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