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Q热典型症状

肝脏肿大 肝功检查胆红素及转氨酶常增高 干咳 腹痛 肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影 肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象 乏力 恶心 盗汗 弛张热

症状内容

潜伏期12~39天,平均18天,起病大多急骤,少数较缓。

(一)发热

初起时伴畏寒 ,头痛,肌痛 ,乏力 ,发热在2~4天内升至39~40℃,呈弛张热 型,持续2~14天,部分患者有盗汗 ,近年发现不少患者呈回归热型表现。

(二)头痛

剧烈头痛 是本病突出特征,多见于前额,眼眶后和枕部,也常伴肌痛,尤其腰肌,腓肠肌为著,亦可伴关节痛。

(三)肺炎

约30~80%病人有肺部病变,于病程第5~6天开始干咳 ,胸痛 ,少数有粘液痰或血性痰,体征不明显,有时可闻及细小湿罗音,X线检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影 ,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象 ,类似支气管肺炎,肺病变于第10~14病日左右最显著,2~4周消失,偶可并发胸膜炎,胸腔积液 。

(四)肝炎肝脏爱累

较为常见,患者有纳差 ,恶心 ,呕吐,右上腹痛 等症状,肝脏肿大 ,但程度不一,少数可达肋缘下10cm,压痛不显著,部分病人有脾大 ,肝功检查胆红素及转氨酶常增高 。

(五)心内膜炎或慢性Q热

约2%患者有心内膜炎,表现长期不规则发热,疲乏 ,贫血 ,杵状指,心脏杂音 ,呼吸困难 等,继发的瓣膜病变多见于主动脉瓣,二尖瓣也可发生,与原有风湿病相关,慢性Q热指急性Q热后病程持续数月或一年以上者,是一多系统疾病,可出现心包炎 ,心肌炎,心肺梗塞,脑膜脑炎,脊髓炎,间质肾炎等。

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