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Rh血型不合溶血病可能并发哪些疾病?

1.胆红素脑病(核黄疸 ) 新生儿溶血病 的主要并发症是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病,由血红素降解而来的非结合胆红素是一种极性化合物,不溶于水,此种极性分子可进入脑部,胆红素对脑的损害由其在脑内的沉积引起,取决于以下3种机制:

①即使在“生理性高胆红素血症”时,胆红素也可连续通过血-脑脊液屏障,但多数不引起永久性神经损害。

②在病理条件下,血浆游离胆红素明显增加,使进入中枢神经系统的胆红素明显增加,胆红素与神经细胞结合,造成在脑组织的沉积。

③某些因素如败血症 ,缺氧,发热和酸中毒等可进一步损伤血-脑脊液屏障,增加胆红素向脑内渗透,核黄疸的术语是基底节和小脑被胆红素染成黄色而得来,脑病临床症状常在生后2~5天出现,也可出现于晚些时期,早期症状有厌食,睡眠不安,肌张力减低,呼吸暂停和拥抱反射消失等,病情继续发展可出现高声尖叫,痉挛状态和角弓反张,继而出现呼吸不规则和肺出血,常导致死亡,存活者可留有持久后遗症如感觉神经性耳聋 ,诵读困难,语言障碍,重者有脑性麻痹,智力障碍,共济失调 和手足徐动症 等,由高胆红素血症发展为胆红素脑病可分为4期:

①先兆期。

②痉挛期。

③恢复期。

④后遗症期,早产 儿和低出生体重儿发生胆红素脑病常缺乏典型的痉挛症状。

2.其他 少数病例可发生血小板减少性紫癜 ,弥散性血管内凝血 。

3.重症患儿可有血糖减低 与血中胰岛素含量增高有关,低血糖 可增加对中枢神经系统的损害和增加胆红素的毒性作用,应定期予以监测并采取适当的治疗。

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