溶血尿毒症综合征典型症状
呕吐 少尿 腹泻 腹痛 氮质血症 蛋白尿 猝死 出血倾向 便血 鼻出血
HUS在任何年龄均可罹病，但主要发生在幼儿及儿童，性别无明显差异，但成人以女性为多，可能与妊娠易发生HUS有关，农村较城市多见，通常呈散发性，一年四季均有发病，但以晚春及初夏为高峰，病情轻重不一，且有不同的变异性。
1.前驱症状 典型者有前驱症状，以胃肠症状为主要表现，如食欲不振 ，呕吐，腹泻 ，腹痛 ，伴中等度发热，少数有严重血便，1/3小儿有上呼吸道感染症状，此期一般1～7天，然后经过1～5天无症状期进入急性期。
2.急性期表现 急性期典型所见是溶血性贫血 ，血小板减少 和急性肾功能衰竭 。
(1)溶血性贫血 ：溶血性贫血表现为短期内血色素明显减少，贫血的程度与急性肾衰的严重程度不一致，小儿表现为面色苍白 ，黄疸 一般不明显，或仅面部呈柠檬黄色，病初2周内可屡有溶血危象发作，于数小时内血红蛋白即可下降30～50g/L，检查末梢血象白细胞及网织红细胞增高，血涂片可见异形红细胞及红细胞碎片，红细胞可呈三角形，盔甲型，芒刺型，血非结合胆红素升高 ，红细胞寿命缩短 ，平均为3天，贫血持续1～3周后逐渐恢复。
(2)血小板减少：90%患者有血小板减少，主要由于外周破坏增加所致，血小板存活时间由正常的7～10天缩短为1.5～5天，血小板减少一般持续7～14天，少数恢复较慢，由于血小板减少而有出血倾向 ，表现为鼻出血 ，牙龈出血 ，皮肤瘀点 或小血肿，呕血，便血 ，咯血 ，眼底出血，甚至脑出血。
(3)急性肾功能衰竭：肾损害 导致轻重不一的急性肾功能衰竭，轻者仅暂时性尿量减少，轻度肾功能减退，有时称为实验室性溶血尿毒综合征，重者呈少尿 型，少尿可持续2天～8周，尿检查有蛋白，红，白细胞及管型，与此同时出现其他急性肾衰的症状，如氮质血症 ，高钾血症 ，代谢性酸中毒 ，高血容量，高血压 等，由于溶血大量红细胞破坏释出尿酸，故易出现高尿酸血症 ，一部分病例由于严重贫血，少尿，高血压，电解质紊乱等而诱发充血 性心力衰竭 ，心律失常 ，心跳骤停而致死，HUS慢性肾功能衰竭的发生率为10%～40%，需长期透析治疗以维持生命。
(4)神经系统症状：HUS可累及中枢神经系统，部分患者有程度不一的神经精神症状，如头痛 ，嗜睡 ，易激惹 ，肌震颤 ，惊厥 ，甚至昏迷 ，部分病例遗留神经系统后遗症，如行为异常，学习困难 ，严重智力减退，甚至癫痫发作。
(5)其他表现：侵犯心脏者由于心肌内微血管血栓导致心肌坏死，引起心力衰竭，心律失常，重者发生猝死 ，肺内微血管血栓可导致胸闷 ，咯血，肺功能不全等表现。
3.变异型HUS
(1)家族性HUS：家族性病例发病除遗传因素外，可能共同遭受环境中致病因子而发病。
(2)复发或反复性HUS：复发时很少有典型的前驱症状，成年妇女的复发常发生在孕期，病死率高达30%。
(3)产后型HUS：多有流感样征群，吐泻，或尿路感染等症状，病情重者预后差。
传统的HUS诊断主要依据临床，即存在微血管性溶血性贫血，血小板减少及肾脏损害(血尿，蛋白尿 及肾功能不全)即可诊断为HUS，但事实上临床所见HUS变化多，表现不一，文献报道许多HUS的临床表现不典型，如贫血及血小板减少可很轻微甚至不出现，也可无肾脏病变临床表现，因此，对HUS的诊断应从HUS的基本病理改变及病理生理角度去认识，而出现肾脏病改变对HUS的诊断具有决定性的作用。
