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食管类癌活检阳性率低，病理活检多报道为分化差的腺癌或小细胞癌。
1.食管钡餐造影
可表现为食管黏膜破坏，不规则充盈缺损，食管外可见软组织影，可有食管狭窄，管壁僵硬，亦可见平滑肌瘤样改变。
2.内镜检查
是诊断本病的首选方法，可确定肿瘤的部位，大小和侵犯深度，内镜下肿瘤边界清晰，边缘多隆起，可位于食管的上，中或下段。
3.生长抑素受体闪烁扫描
近年来有报道采用生长抑素受体闪烁扫描来诊断类癌，因为类癌组织中有生长抑素高亲和位点，用放射性同位素标记生长抑素类同物奥曲肽可对80%～90%类癌病灶作出定位诊断，还可显示肝脏及腹腔外转移灶。
