髓内肿瘤典型症状
运动功能障碍 咬痛 瘫痪 剧烈神经根性痛 脊髓压迫 棘突压痛 感觉分离
病史
脊髓胶质瘤的病史时间相差很大，最短的只有半个月，最长达10年以上，小儿平均病史为9.5个月，而40岁以上者平均病史达5年之久，当有外伤，发热时可能会促使脊髓压迫 症状加速发展，单纯从病史来说，不能鉴别脊髓内或脊髓外肿瘤，一般说来，圆锥和马尾部肿瘤的病史比颈，胸段脊髓者为长。
首发症状
首发症状以疼痛最多见(文献中有报道为60%～68%)，引起疼痛的原因是多方面的，如肿瘤可压迫脊髓丘脑束的纤维，可侵及后角细胞，长肿瘤的脊髓可使相应的神经根和硬脊膜压向脊椎骨，局部脊髓可因肿胀缺血而引起疼痛，疼痛可较剧烈，可为单侧，也可为双侧，但往往不如神经鞘瘤所引起的疼痛强烈，如病人诉神经根性疼痛，其性质似灼痛，咬痛 ，刺痛或扭痛者，则应想到可能是后角细胞刺激所致。
首发症状中运动功能障碍 者占21%，感觉异常者占18%，可以双侧不对称，临床上感觉异常包括感觉分离 作为首发症状可能远比运动障碍来得早，但由于不易被患者所注意，等到出现运动障碍后才引起注意，括约肌功能紊乱作为首发症状却很少见。
就诊时的症状和体征
病人来院时大多数已有不同程度的肢体运动障碍，病人来院时有疼痛症状者达85%，诉肢体麻木或束带感者达43%，有不同程度的排尿功能障碍为52%，便秘 者为18%，大部分有明显锥体束征，但未发生瘫痪 ，有较明显肌萎缩者约占1/3，从理论上讲脊髓内胶质瘤引起上神经元瘫痪不会产生典型的肌萎缩，但事实上却并不很少见，这可能是由于瘫痪后的废用引起，肿瘤压迫某些节段的脊髓神经，或由于疼痛而使病人活动减少，相应部位的棘突压痛 和腰部运动受限，比在脊膜瘤和神经鞘瘤等脊髓外肿瘤的病例少见。
