铁的需要量增加而摄入不足(30%)：
在生长快速的婴幼儿，儿童，月经过多 ，妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。铁利用性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的，铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重，贮存铁耗尽。
失血(30%)：
失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见，最重要的原因，消化道出血 如溃疡病，癌，钩虫病 ，食道静脉曲张出血，痔 出血，服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血 伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起铁利用性贫血 。
铁的吸收不良(30%)：
血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现铁利用性贫血因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血 者比较少见。
