胃结核检查

检查项目

检查内容

1.血液学检查

常有轻度贫血，血沉可增快，血清中可检查出结核抗体。

2.大便隐血检查

可呈阳性反应。

3.PPD皮肤试验

多呈阳性或强阳性反应。

4.胃液分析

常减低，也有部分病人并无胃酸缺乏。

5.胃镜 活检

切片抗酸染色阳性，有干酪样肉芽肿。

6.X线钡餐检查

胃结核无特异的X线征象，可表现为龛影，充盈缺损，胃窦狭窄变形，常有十二指肠受累及幽门梗阻征象，胃黏膜粗乱，胃壁尚软，但亦有胃壁僵硬，少数甚至呈皮革胃，这些征象与胃溃疡，胃癌，胃恶性淋巴瘤和胃Crohn病等难以区别，国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。

7.胃镜检查

为诊断胃结核的主要方法，胃镜下肉眼观察胃结核病变仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别，但活组织检查发现下列情况则有助于结核的诊断：①干酪样肉芽肿;②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌;③聚合酶链反应(PCR)检测，结核杆菌DNA呈阳性，若病变位于肌层而未破坏黏膜，胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤，对黏膜下层病变，如活检时取材过浅亦可呈阴性。