胃扭转典型症状

胸痛 心肌梗死 消化不良 胃扭转梗阻症状 上腹部疼痛 三联征 呼吸困难 腹胀 腹痛伴休克 腹鸣

症状内容

胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。

1.急性胃扭转

起病急骤，表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛，膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的，胸痛 可放射至臂部，颈部并伴随呼吸困难 ，故常被误诊为心肌梗死 ，急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少，很少出现呕血，若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤，1904年，BoIrchardt描述了急性胃扭转特征性的三联征 ：

(1)持续性的干呕，很少或无呕吐物。

(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛 。

(3)胃内难以插入胃管。

2.慢性胃扭转

慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适，消化不良 ，烧灼感，上腹胀 满或腹鸣 ，多于餐后诱发，尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内镜检查常可发现食管炎，间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源，对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。