胃外牵拉（20%）：
多位于幽门前区，由于胃内压力增加，如幽门梗阻 而形成的憩室也称为内压性胃憩室，如因胃周围粘连所致者，亦称为牵引性憩室，胃底，胃体憩室相对少见，多由于胃外牵拉所致，胃憩室的发生与消化道其他部位憩室无关。
发病机制（30%）：
真性憩室包括胃壁各层，即胃黏膜层，肌层及浆膜层，外形呈袋状突出于胃壁，触之柔软，直径2～4cm，也有直径达9～10cm者，胃憩室黏膜半数正常，可有充血，糜烂，出血，因炎症使憩室壁增厚，或与周围组织粘连，穿孔者少见，憩室也可发生黏膜坏死及癌变但罕见，少数憩室内有异位胰腺 组织使黏膜不规则，应归为先天性憩室，多见于胃小弯及幽门前区，假性憩室仅有胃黏膜及浆膜层，如黏膜层嵌入肌层而胃浆膜表面无异常则称为胃壁内憩室。
溃疡，肉芽肿，肿瘤，手术等因素（25%）：
先天性胃憩室一般位于胃后壁贲门附近小弯侧食管胃连接点下2～3 cm内，多为真性憩室，占胃憩室70%左右，通常不伴有溃疡，肉芽肿或肿瘤，因该处纵行肌薄弱而形成，继发性胃憩室既有真憩室也有假憩室，大多由溃疡，肉芽肿，肿瘤，手术等因素引起。
