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围生期心肌病典型症状

咳血 咳嗽 颈静脉怒张 昏迷 呼吸困难 腹痛 房性早搏 端坐呼吸 猝死 传导阻滞

症状内容

临床表现轻重不一,轻者仅有心电图的T波变化而无症状,重者呈难治性心力衰竭 甚至死亡,临床表现:最常发生在产褥期(产后3个月内占80%,产后3个月后占10%),妊娠晚期较少见(仅占10%),在妊娠最后3个月前发病者几乎没有,杜旭军(1986)报道125例PPCM中,产前发病15例(占12%),产后5个月内发病110例(占88%);起病突然或隐袭,主要表现为左室心力衰竭的症状,Veille统计329例病人,大部分有心悸 ,呼吸困难 ,咳嗽 和端坐呼吸 等症状,1/3病人有咳血 ,胸痛 ,腹痛 现象;有时伴有心律失常 ,以房性早搏 ,室性早搏 ,室上性心动过速 多见,房室传导阻滞 极为少见,25%~40%患者出现相应器官梗死的症状,如肺动脉栓塞者可突然出现胸痛,呼吸困难,咯血 和剧咳,缺氧等症状,大块肺梗死时则可引起急性右心衰竭 ,休克 和猝死 ,脑梗死则可引起偏瘫 ,昏迷 ,物理检查特点为心脏普遍性扩大,搏动弱而弥散,心音低钝 ,心尖区几乎每例均可闻及病理性第3心音或奔马律,可有由心脏扩大 相对二尖瓣和三尖瓣关闭不全而致的收缩期反流性杂音 ,双肺听诊有散在湿啰音 ,颈静脉怒张 ,肝大,下肢水肿 ,血压可增高,正常或偏低,上述体征可随心功能改善而迅速减轻或消失。

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