小儿肺炎 只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复,但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。
1、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀,心率加快,180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
2、呼吸衰竭 :小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变,重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷 和抽搐。
3、脓气胸 :金黄色葡萄球菌肺炎 时,易发生脓气胸,此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐 ,头痛 ,嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥,脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
5、中毒性休克 ,体温骤升达40~41℃或骤降,寒战,面色灰白,烦躁或昏迷,多汗,皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。
6、中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀 ,呕吐,便秘 和肛管不排气(不放屁),腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重,此时,面包苍白发 灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。
7、此外,小儿肺炎还可以并发肺不张 ,肺气肿 ,肺大泡 ,支气管扩张 症等,所以说小儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。
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