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小儿功能性消化不良典型症状

早饱 厌食 消化不良 吞气 烧心 气上沖心 腹胀 腹痛 恶心与呕吐 嗳气

症状内容

临床症状主要包括上腹痛 ,腹胀 ,早饱 ,嗳气 ,厌食 ,烧心 ,反酸,恶心 和呕吐,病程多在2年内,症状可反复发作,也可在相当一段时间内无症状,可以某一症状为主,也可有多个症状的叠加,多数难以明确引起或加重病情的诱因。

目前采用较多的是4型分类:①运动障碍样型;②反流样型;③溃疡样型;④非特异型。

1.运动障碍样消化不良:此型患者的表现以腹胀,早饱,嗳气为主,症状多在进食后加重,过饱时会出现腹痛,恶心,甚至呕吐,动力学检查约50%~60%患者存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。

2.反流样消化不良:突出的表现是胸骨后痛,烧心,反流,内镜检查未发现食管炎,但24hpH监测可发现部分患者有胃食管酸反流,对于无酸反流者出现此类症状,认为与食管对酸敏感性增加有关。

3.溃疡样消化不良:主要表现与十二指肠溃疡特点相同,夜间痛,饥饿痛,进食或服抗酸药能缓解,可伴有反酸,少数患者伴烧心,症状呈慢性周期性,内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。

4.非特异型消化不良:消化不良表现不能归入上述类型者,常合并肠易激综合征 。

但是,除了反流样消化不良,其他几种分类并无重要的临床意义,许多病人并不止归入一个亚型,而且这种分类与病理生理学紊乱和临床疗效无关,例如:动力障碍亚型的消化不良病人,胃轻瘫 的发生率并不比其他亚型高,促动力药对他们的疗效也并不一定好于其他亚型病人,然而,反流亚型的消化不良病人胃食管反流的发生率,确实要高于其他亚型病人,且抗反流治疗效果更好。

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